Хронический синусит: симптомы и лечение

Хроническим синуситом называется воспалительное заболевание верхних дыхательных путей с патологией придаточной пазухи носа, носящее рецидивирующий характер.

Причины

Хронический синусит является следствием повторяющихся острых синуситов при недостаточном квалифицированном лечении. Хронической форме заболевания обычно предшествует снижение иммунитета, искривление перегородки носа, а также появление в его полости полипов или других новообразований.

Из других возможных причин патологии отметим наличие:

  • Аллергических процессов;
  • Осложнений после ОРЗ или ОРИ, по большей части у детей;
  • Увеличенных аденоидов;
  • Болезней, связанных с обменными процессами в организме;
  • Механических повреждений слизистой носа;
  • Определенных вредных привычек, в первую очередь, курения;
  • Регулярного негативного воздействия производственных факторов, например, токсических выбросов или пыли.

Патогенез

Хронический синусит отличается длительностью течения, сезонным характером рецидивов, пик которых приходится на осень и зиму.

В общих чертах заболевание проявляется:

  • Заложенностью носа и гнойными слизистыми выделениями из него. Гной свидетельствует об осложнении в виде присоединения к процессу бактерий;
  • Снижением обоняния и потерей вкусовых ощущений;
  • Дискомфортом, а иногда и болевым синдромом в пораженных пазухах и горле;
  • Головной болью, возможно, с головокружениями;
  • Общей утомляемостью, резким снижением физической и психологической активности;
  • Неприятным запахом из ротовой полости;
  • Частым кашлем, по большей части ночью;
  • Ощущением давления в ушах;
  • Гнусавостью голоса.

Частные проявления уже зависят от конкретной формы заболевания, его первопричин и места локализации. При гайморите инфекционный процесс проникает в гайморовы пазухи, что сопровождается повышением температуры тела, затрудненного дыхания, рези в глазах, кроваво-гнойных выделений из носа, общей усталостью днем и беспокойным сном ночью.

Фронтит вызван воспалением придаточных лобовых пазух и проявляется скапливаемой мокротой, неприятными ощущениями при прикосновении к переносице, отеками, вялостью, затрудненным дыханием, головными болями, особенно в состоянии лежа.

Областью действия сфеноидита является клиновидная пазуха. Симптоматика в общих чертах мало отличается от указанных выше случаев. Главная особенность – плохой запах, ощущаемый даже самим больным.

При этмоидите воспаления поражают решетчатую кость. Здесь имеются свои особенности: повышенная светочувствительность, тяжесть и боль в носу, выделения гноя с зелено-желтым оттенком. Не исключается возникновение гнойного процесса на слизистой глаз с ухудшением зрения.

 

Диагностика

К основным диагностическим мероприятиям при подозрении на хронический синусит относятся:

  • Сбор анамнеза пациента врачом-отоларингологом с дальнейшим физикальным осмотром с применением риноскопических и фарингоскопических методов;
  • Эндоскопия полости носа с целью проверки на наличие новообразований и полипов;
  • Рентгенография, позволяющая определить наличие утолщений в слизистых и уровень жидкости в пазухах;
  • КТ с высоким разрешением. К этому информативному способу приходится прибегать в более сложных случаях, когда требуется подробно осмотреть внутренние анатомические особенности носа с выяснением причин и степени распространенности патологии в местах, где рентген недоступен;
  • МРТ с визуализацией структур мягких тканей с целью уточнения вероятности полипозного или опухолевого характера патологического процесса;
  • Взятие проб для исследования на патогенные микроорганизмы;
  • Ультразвуковые процедуры при подозрении на кисту.

Терапия

В большинстве случаев, особенно, на начальных стадиях заболевания, применяются консервативные методы терапии с целью устранения причин заболевания и снятия острого болевого синдрома. К таковым, в зависимости от поставленного диагноза, относятся:

  • Антибактериальные средства на основе Пенициллина последнего поколения или Цефалоспорина. Они эффективно справляются с бактериями, исключая вероятные осложнения. Средняя продолжительность курса лечения антибиотиками составляет 10-15 дней. Он назначается исключительно лечащим врачом после проведения посева на чувствительность флоры к а/б: «самодеятельность» со стороны больного категорически запрещается;
  • Антигистаминные препараты. Необходимость в них возникает при аллергических проявлениях. С их помощью удается добиться уменьшения отеков и улучшения носового дыхания;
  • Противовоспалительные средства. Сужая сосуды, способствуют облегчению дыхания, устраняют отеки, улучшают иммунитет;
  • Носовые сосудосуживающие капли назначаются при чрезмерно обильных выделениях. Их эффективность основана на локальном воздействии на слизистую, вырабатывающую экссудат. Максимальный срок использования подобных препаратов – одна неделя. Его не рекомендуется нарушать, чтобы не спровоцировать привыкание организма.
  • Промывания носа, ингаляции с применением настоев и отваров из различных лечебных трав (шалфей, ромашка, эвкалипт и так далее). В итоге снимается воспаление, а патологический секрет и вредоносные бактерии выводятся из организма. Может проводиться самостоятельно в домашних условиях;
  • Физиотерапевтическое лечение: лазерная терапия; электрофорез или применение ультравысокочастотных методик.

Оперативное вмешательство рекомендовано в следующих случаях:

  • На запущенных стадиях заболевания либо, когда консервативная терапия не дала видимых результатов и существует риск возникновения осложнений;
  • При наличии определенных противопоказаний, например, к проведению пункции;
  • При анатомических особенностях носовой полости, к примеру, гипертрофированности проходов, искривлении носовой перегородки, узости носового хода, наличия полипов и так далее.
 

Добавить комментарий